Name: Tại sao họ không thể phát triển vắc-xin HIV (Họ đang cố gắng!) (Why They Can't Make an HIV Vaccine (They're Trying!))
Uploaded: 2025-07-28T20:36:19.000Z
Duration: 11 min 13 s
Description: Thousands of YouTube videos with English-Chinese subtitles! Now you can learn to understand native speakers, expand your vocabulary, and improve your pronunciation...

So they whipped out vaccines for COVID-19 in under a year, right?

Vậy là họ đã phát triển vắc-xin cho COVID-19 trong vòng chưa đầy một năm, đúng không?

And meanwhile, HIV has been a global menace for decades, and there's no vaccine in sight, so what gives?

Trong khi đó, HIV đã trở thành một mối đe dọa toàn cầu trong nhiều thập kỷ, và hiện vẫn chưa có vắc-xin nào được phát triển, vậy thì tại sao lại như vậy?

But the COVID-19 mRNA vaccines were a special case.

Nhưng vắc-xin mRNA phòng COVID-19 là một trường hợp đặc biệt.

And it's a fact that stereotypes and discrimination held up funding for HIV research in the early days.

Và đó là sự thật rằng những định kiến và phân biệt đối xử đã cản trở việc tài trợ cho nghiên cứu HIV trong những ngày đầu.

But the honest truth is that lots of people really, really want to make a vaccine for HIV, and the pesky virus makes it really, really, really hard to do.

Nhưng sự thật là có rất nhiều người thực sự, thực sự muốn phát triển vắc-xin cho HIV, và loại virus khó chịu này khiến việc đó trở nên thực sự, thực sự, thực sự khó khăn.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa từ bỏ.

And if anything, the success of COVID vaccines has only injected new hope into their search.

Và nếu có gì đó, thành công của vaccine COVID-19 chỉ càng làm tăng thêm hy vọng cho cuộc tìm kiếm của họ.

By harnessing biology both in your body and in the lab, scientists have all sorts of tricks to try in the search for a vaccine against HIV.

Bằng cách khai thác cả sinh học trong cơ thể con người và trong phòng thí nghiệm, các nhà khoa học đã phát triển nhiều phương pháp khác nhau để tìm kiếm vắc-xin phòng ngừa HIV.

Getting diagnosed with HIV used to be a death sentence.

Được chẩn đoán mắc HIV từng là một bản án tử hình.

Nhưng bây giờ không còn như vậy nữa.

People with HIV can now live long, full lives, thanks to highly effective treatments in the form of antiretroviral therapy.

Người nhiễm HIV hiện nay có thể sống lâu dài và trọn vẹn, nhờ vào các phương pháp điều trị hiệu quả cao dưới dạng liệu pháp kháng retrovirus.

We even have reliable prevention in the form of pre-exposure prophylaxis, or PrEP for short.

Chúng tôi thậm chí còn có biện pháp phòng ngừa đáng tin cậy dưới dạng dự phòng trước phơi nhiễm, hay còn gọi tắt là PrEP.

But it's not recommended for everyone, only those at high risk.

Tuy nhiên, nó không được khuyến nghị cho tất cả mọi người, mà chỉ dành cho những người có nguy cơ cao.

But what would be really sweet is if we had a nice little one-and-done jab in the arm for absolutely everybody, so we can put a stop to the over a million new HIV diagnoses worldwide every year.

Nhưng điều thực sự tuyệt vời là nếu chúng ta có một mũi tiêm đơn giản, hiệu quả và chỉ cần tiêm một lần cho tất cả mọi người, để có thể chấm dứt tình trạng hơn một triệu ca nhiễm HIV mới mỗi năm trên toàn thế giới.

But developing an HIV vaccine has not been easy.

Tuy nhiên, việc phát triển vắc-xin phòng HIV không hề dễ dàng.

There have been many clinical trials representing various attempts, with the earliest trial starting all the way back in 1987.

Đã có nhiều thử nghiệm lâm sàng đại diện cho các nỗ lực khác nhau, với thử nghiệm đầu tiên được tiến hành từ năm 1987.

But so far, none have shown enough success to be given the FDA stamp of approval.

Tuy nhiên, cho đến nay, chưa có sản phẩm nào đạt được thành công đủ để được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép.

It turns out, the biological nature of HIV makes it especially challenging to vaccinate against.

Hóa ra, bản chất sinh học của HIV khiến việc tiêm vaccine phòng ngừa trở nên đặc biệt khó khăn.

In general, when a pathogen enters your body, or when a vaccine introduces a version of it, your immune system makes antibodies to fight it off.

Thông thường, khi một tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể bạn, hoặc khi vắc-xin đưa vào một phiên bản của nó, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ sản xuất kháng thể để chống lại nó.

But with HIV, that immune response just doesn't really happen.

Nhưng với HIV, phản ứng miễn dịch đó thực sự không xảy ra.

When HIV enters your body, it disguises itself in a trench coat of sugar molecules, shielding its proteins from being detected by your immune system.

Khi HIV xâm nhập vào cơ thể, nó ngụy trang mình trong một lớp vỏ đường, che giấu các protein của mình khỏi sự phát hiện của hệ thống miễn dịch.

This allows it to slip past your natural defenses without triggering the alarm.

Điều này cho phép nó lọt qua hệ thống phòng thủ tự nhiên của bạn mà không kích hoạt báo động.

Then, HIV turns the tables and dismantles the cells of your immune system that were supposed to defend against it.

Sau đó, HIV lật ngược tình thế và phá hủy các tế bào của hệ thống miễn dịch vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể khỏi virus này.

And as a second layer of disguise, many of the HIV proteins mimic human immune cell proteins, meaning a vaccine targeting those viral proteins might direct your own immune system at your own cells by mistake.

Và như một lớp ngụy trang thứ hai, nhiều protein của HIV bắt chước protein của tế bào miễn dịch người, có nghĩa là một loại vắc-xin nhắm vào các protein virus đó có thể khiến hệ miễn dịch của chính bạn tấn công các tế bào của chính mình một cách nhầm lẫn.

As if all of that wasn't challenging enough, HIV is also a notorious shapeshifter.

Như thể tất cả những điều đó chưa đủ thách thức, HIV còn là một kẻ biến hình đáng gờm.

It mutates quickly, even within the same person, which means that any antibodies that you might have created against one version may no longer work after a few mutations.

Nó biến đổi nhanh chóng, thậm chí ngay trong cùng một người, điều này có nghĩa là bất kỳ kháng thể nào mà bạn có thể đã tạo ra để chống lại một phiên bản có thể không còn hiệu quả sau một vài lần biến đổi.

Tức là, hầu hết các kháng thể.

Since the early 2000s, much of the focus for an HIV vaccine has been on a class of antibodies called broadly neutralizing antibodies, or BNABs for short.

Kể từ đầu những năm 2000, phần lớn sự chú ý trong nghiên cứu vắc-xin HIV đã tập trung vào một loại kháng thể được gọi là kháng thể trung hòa rộng (broadly neutralizing antibodies), hay BNABs.

The B-cells of your immune system are the ones in charge of making all of your antibodies, with each B-cell specializing in one specific antibody.

Các tế bào B của hệ miễn dịch là những tế bào chịu trách nhiệm sản xuất tất cả các kháng thể, với mỗi tế bào B chuyên biệt hóa trong việc sản xuất một loại kháng thể cụ thể.

But new B-cells are pretty much randomly mixing and matching antibody genes.

Nhưng các tế bào B mới hầu như ngẫu nhiên kết hợp và ghép nối các gen kháng thể.

Your immune system's not waiting around for a pathogen to show up and design it a perfectly custom antibody.

Hệ miễn dịch của bạn không ngồi chờ một tác nhân gây bệnh xuất hiện rồi thiết kế cho nó một kháng thể hoàn hảo.

Có một phương pháp trong sự hỗn loạn này.

Randomly generating as many different B-cells as possible maximizes the chance of at least one of those guys getting a match that's close enough to grab onto the pathogen.

Tạo ra càng nhiều tế bào B khác nhau càng tốt một cách ngẫu nhiên sẽ tối đa hóa khả năng ít nhất một trong số chúng tìm được sự tương thích đủ gần để bám vào tác nhân gây bệnh.

And once a B-cell matches with a pathogen, it will begin spitting out a bunch of antibodies.

Và khi một tế bào B khớp với một tác nhân gây bệnh, nó sẽ bắt đầu tiết ra một lượng lớn kháng thể.

Since the initial fit might not have been perfect, those antibodies will get mutated further to try and improve the match.

Vì sự phù hợp ban đầu có thể chưa hoàn hảo, các kháng thể đó sẽ tiếp tục biến đổi để cố gắng cải thiện sự phù hợp.

Even then, those changes are still random.

Ngay cả khi đó, những thay đổi đó vẫn còn ngẫu nhiên.

So your B-cells make a lot of duds in order to find the antibodies that are actually better.

Vậy nên, các tế bào B sản xuất ra rất nhiều kháng thể không hiệu quả để tìm ra những kháng thể thực sự tốt hơn.

So HIV B-NABs happen when your immune system hits the jackpot and manages to make antibodies against a less variable part of the virus, so they can bypass its shape-shifting and work against more versions of HIV.

HIV B-NABs xảy ra khi hệ miễn dịch của bạn may mắn phát hiện và tạo ra kháng thể chống lại một phần ít biến đổi của virus, nhờ đó có thể vượt qua khả năng biến đổi hình dạng của virus và tác động lên nhiều biến thể khác nhau của HIV.

And B-NABs are produced naturally in 10 to 25% of people living with HIV, but they aren't perfect.

Và B-NABs được sản xuất tự nhiên ở 10 đến 25% số người sống chung với HIV, nhưng chúng không hoàn hảo.

Even if you do have them, there aren't usually enough B-NABs in your body to neutralize all of the virus on their own.

Ngay cả khi bạn có chúng, thường không có đủ B-NABs trong cơ thể để trung hòa toàn bộ virus một cách độc lập.

There may be a good reason why we don't usually have too many of them at the ready.

Có thể có lý do chính đáng tại sao chúng ta thường không chuẩn bị sẵn quá nhiều thứ đó.

B-NABs are known to show some auto-reactivity, meaning that they may be primed to target some of your body's own cells.

B-NABs được biết đến với tính tự phản ứng, có nghĩa là chúng có thể được kích hoạt để tấn công một số tế bào của chính cơ thể bạn.

In general, that's seen as a bad thing for antibodies, because you don't want your immune system to attack you.

Thông thường, điều đó được coi là điều không tốt cho kháng thể, vì bạn không muốn hệ miễn dịch tấn công chính cơ thể mình.

So your body has checks in place to destroy auto-reactive B-cells before they can fully develop.

Vì vậy, cơ thể bạn có các cơ chế kiểm soát để tiêu diệt các tế bào B tự miễn trước khi chúng phát triển hoàn toàn.

But some of the B-NABs that are the best at neutralizing HIV also tend to have more auto-reactivity.

Tuy nhiên, một số B-NABs có khả năng trung hòa HIV tốt nhất cũng thường có tính tự phản ứng cao hơn.

In fact, some research suggests that the development of anti-HIV powers comes at the inherent cost of picking up some auto-reactive mutations.

Thực tế, một số nghiên cứu cho thấy rằng sự phát triển của khả năng kháng HIV đi kèm với chi phí nội tại là việc xuất hiện một số đột biến tự phản ứng.

Và điều này tạo ra một tình huống tiến thoái lưỡng nan.

The better the B-NABs, the more auto-reactivity.

Càng tốt B-NABs, càng cao độ tự phản ứng.

But that means that any B-NAB-producing B-cells you have might get nuked by your body before they ever mature.

Nhưng điều đó có nghĩa là bất kỳ tế bào B sản xuất B-NAB nào mà bạn có có thể bị tiêu diệt bởi chính cơ thể bạn trước khi chúng kịp trưởng thành.

And that includes B-cells developing in response to a vaccine.

Và điều đó bao gồm cả các tế bào B phát triển đáp ứng với vắc-xin.

This has made it really difficult for vaccines to drum up enough B-NAB activity to tackle HIV.

Điều này đã khiến việc kích thích đủ hoạt động của B-NAB để đối phó với HIV trở nên vô cùng khó khăn.

Some researchers have found some success in stimulating the natural precursors that create B-NABs, rather than trying to get to the B-NABs directly.

Một số nhà nghiên cứu đã đạt được một số thành công trong việc kích thích các tiền chất tự nhiên tạo ra B-NABs, thay vì cố gắng đạt được B-NABs trực tiếp.

Scientists wanted to see if they could get a vaccine to switch on the specific B-cells that go on to make B-NABs against HIV.

Các nhà khoa học muốn xem liệu họ có thể phát triển một loại vắc-xin có thể kích hoạt các tế bào B cụ thể để sản xuất kháng thể kháng HIV (B-NABs) hay không.

A phase-1 clinical trial published in 2022 provided a proof-of-concept that stimulating more B-NAB precursors with a vaccine might be feasible in humans.

Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 được công bố vào năm 2022 đã cung cấp bằng chứng khái niệm cho thấy việc kích thích sản xuất nhiều tiền chất B-NAB bằng vắc-xin có thể khả thi ở người.

This study only looked at people not living with HIV, but the vaccine did successfully stimulate a type of B-cell that makes B-NABs.

Nghiên cứu này chỉ tập trung vào những người không nhiễm HIV, nhưng vắc-xin đã thành công trong việc kích thích một loại tế bào B sản xuất kháng thể trung hòa kháng nguyên HIV (B-NABs).

However, there are some challenges to overcome before we can develop this strategy further.

Tuy nhiên, vẫn còn một số thách thức cần phải vượt qua trước khi chúng ta có thể phát triển chiến lược này một cách sâu rộng hơn.

Basically, the strategy wasn't specific enough to turn on only the kinds of B-cells that make B-NABs.

Nói chung, chiến lược này không đủ cụ thể để kích hoạt chỉ những loại tế bào B sản xuất kháng thể trung hòa kháng nguyên (B-NABs).

It might also switch on other B-cells willy-nilly.

Nó cũng có thể kích hoạt các tế bào B khác một cách ngẫu nhiên.

But while scientists tinker away at optimizing B-NAB technology, there's another angle that people are looking at for an HIV vaccine.

Trong khi các nhà khoa học đang miệt mài nghiên cứu để tối ưu hóa công nghệ B-NAB, có một hướng tiếp cận khác mà các nhà khoa học đang xem xét cho vắc-xin HIV.

The COVID-19 pandemic granted fame and glory to the mRNA vaccine.

Dịch bệnh COVID-19 đã mang lại danh tiếng và vinh quang cho vắc-xin mRNA.

And it's inspired high hopes that we might be able to use that same technology and apply it to different diseases, including HIV.

Và điều đó đã khơi dậy những kỳ vọng lớn lao rằng chúng ta có thể sử dụng công nghệ đó và áp dụng nó vào các bệnh khác, bao gồm cả HIV.

mRNA refers to the little pieces of genetic information that tells your cells how to make a protein.

mRNA là những đoạn nhỏ của thông tin di truyền hướng dẫn các tế bào của bạn cách sản xuất protein.

Unlike traditional vaccines that deliver viral proteins directly to your body, mRNA vaccines deliver the instructions to make viral proteins.

Khác với các loại vắc-xin truyền thống đưa trực tiếp protein virus vào cơ thể, vắc-xin mRNA cung cấp các chỉ dẫn để cơ thể tự sản xuất protein virus.

Once the mRNA gets in, it marches right into your cell's protein-making factories, and the viral protein gets translated along with all the others.

Khi mRNA xâm nhập vào tế bào, nó ngay lập tức tiến vào các nhà máy sản xuất protein của tế bào, và protein virus được dịch mã cùng với tất cả các protein khác.

Then, once the viral protein is made, it can be presented to your immune system to trigger antibody production.

Sau đó, khi protein virus được tổng hợp, nó có thể được trình bày cho hệ thống miễn dịch của bạn để kích thích sản xuất kháng thể.

Since your body is much better at making proteins naturally than we can in a lab, this is a great tool to leverage against the diverse and complicated proteins of HIV.

Vì cơ thể con người có khả năng sản xuất protein tự nhiên tốt hơn nhiều so với chúng ta có thể làm trong phòng thí nghiệm, đây là một công cụ tuyệt vời để đối phó với các protein đa dạng và phức tạp của HIV.

It's also much faster, safer, and more cost-effective than traditional vaccine types.

Nó cũng nhanh hơn, an toàn hơn và hiệu quả về chi phí hơn so với các loại vắc-xin truyền thống.

Part of the reason why mRNA vaccines were such a breakthrough for HIV is that our traditional vaccine options really are not options.

Một phần lý do tại sao vắc-xin mRNA lại là một bước đột phá trong điều trị HIV là vì các lựa chọn vắc-xin truyền thống của chúng ta thực sự không phải là lựa chọn khả thi.

Vaccines with a weakened form of the virus have a tiny chance of accidentally causing the disease.

Vắc-xin chứa dạng virus đã được làm yếu có khả năng rất nhỏ gây ra bệnh một cách vô tình.

And since HIV is a chronic disease that has no cure yet, even that tiny chance is considered way too unsafe.

Và vì HIV là một bệnh mãn tính hiện chưa có thuốc chữa, ngay cả cơ hội nhỏ nhoi đó cũng được coi là quá nguy hiểm.

And vaccines that packed a completely killed version of HIV didn't generate enough of an immune response to work.

Và các loại vắc-xin chứa phiên bản HIV đã bị tiêu diệt hoàn toàn không tạo ra đủ phản ứng miễn dịch để phát huy tác dụng.

Since they don't contain any actual virus, there's no way to accidentally cause the disease.

Vì chúng không chứa bất kỳ virus thực sự nào, nên không thể vô tình gây ra bệnh.

And since mRNA molecules are easy to pack, you can put the instructions for a bunch of different proteins all into one vaccine way more easily than you can with traditional approaches.

Và vì các phân tử mRNA dễ dàng được đóng gói, bạn có thể đưa các hướng dẫn để sản xuất nhiều loại protein khác nhau vào một loại vắc-xin một cách dễ dàng hơn nhiều so với các phương pháp truyền thống.

And this is important because targeting just one HIV protein doesn't produce a strong enough immune response.

Và điều này rất quan trọng vì việc nhắm mục tiêu vào chỉ một protein HIV không tạo ra phản ứng miễn dịch đủ mạnh.

So, once again, mRNA vaccines are awesome for producing a robust immune response against all the various proteins that are on the surface of HIV.

Vậy nên, một lần nữa, vắc-xin mRNA thực sự hiệu quả trong việc kích thích phản ứng miễn dịch mạnh mẽ chống lại tất cả các loại protein có trên bề mặt của virus HIV.

In theory. In practice, it's again proving trickier.

Trên lý thuyết. Trên thực tế, điều này lại một lần nữa chứng tỏ là khó khăn hơn.

A group of researchers across North America conducted an initial test of an HIV mRNA vaccine in rhesus macaques and mice.

Một nhóm các nhà nghiên cứu trên khắp Bắc Mỹ đã tiến hành thử nghiệm ban đầu về vắc-xin mRNA phòng HIV trên khỉ rhesus và chuột.

They found that packaging the mRNA for two different proteins into one dose got a significantly better immune response than either of the proteins alone.

Họ phát hiện ra rằng việc đóng gói mRNA cho hai protein khác nhau vào một liều duy nhất mang lại phản ứng miễn dịch tốt hơn đáng kể so với việc sử dụng riêng lẻ từng protein.

This vaccine was able to induce BNAB production in the rhesus macaques, and the monkeys successfully made new immune cells in response to HIV exposure.

Vắc-xin này đã kích thích sản xuất kháng thể BNAB ở khỉ rhesus, và các con khỉ đã thành công trong việc tạo ra các tế bào miễn dịch mới khi tiếp xúc với HIV.

Unfortunately, this doesn't mean it's ready to go into human arms just yet.

Rất tiếc, điều này không có nghĩa là nó đã sẵn sàng để đưa vào sử dụng cho con người ngay lập tức.

While the vaccine did get an immune response, the level of response wasn't high enough to count as fully protective.

Mặc dù vắc-xin đã kích thích phản ứng miễn dịch, nhưng mức độ phản ứng không đủ cao để được coi là bảo vệ hoàn toàn.

Plus, this protocol included more than seven injections in total, which is just way too many to be practical.

Ngoài ra, phác đồ này bao gồm tổng cộng hơn bảy lần tiêm, điều này thực sự quá nhiều để có thể áp dụng một cách thực tế.

And even though HIV mRNA vaccines have shown promise in animal models, they seem to lose momentum when translating to human participants.

Mặc dù vắc-xin mRNA HIV đã cho thấy tiềm năng trong các mô hình động vật, chúng dường như mất đà khi được thử nghiệm trên người.

In 2022, three clinical trials were launched to test an mRNA vaccine to protect against HIV.

Năm 2022, ba thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành để thử nghiệm vắc-xin mRNA nhằm phòng ngừa HIV.

And while the results of these Phase 1 trials are not yet published, as of writing this episode, there have been some initial concerns over some participants experiencing itchiness and hives after receiving the vaccine.

Và mặc dù kết quả của các thử nghiệm giai đoạn 1 này chưa được công bố, tính đến thời điểm viết bài này, đã có một số lo ngại ban đầu về việc một số người tham gia gặp phải tình trạng ngứa và phát ban sau khi tiêm vaccine.

So there's a bit of a slowdown while the researchers try to figure out what's up.

Vì vậy, hiện tại có một chút chậm trễ trong quá trình các nhà nghiên cứu đang cố gắng xác định nguyên nhân.

Even though itchiness may not be the worst side effect that could possibly happen,

Mặc dù ngứa có thể không phải là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra,

Phase-1 trials are all about establishing safety.

Các thử nghiệm giai đoạn 1 tập trung hoàn toàn vào việc xác định tính an toàn.

The researchers want to make sure that they understand as much as they can about why these skin effects are happening before moving on.

Các nhà nghiên cứu muốn đảm bảo rằng họ hiểu rõ nhất có thể về nguyên nhân gây ra các hiện tượng da này trước khi tiếp tục nghiên cứu.

So far, all of these vaccines that we've discussed have been preventative.

Cho đến nay, tất cả các loại vắc-xin mà chúng ta đã thảo luận đều có tác dụng phòng ngừa.

But what about people who are already living with HIV?

Nhưng còn những người đã sống chung với HIV thì sao?

Well, therapeutic vaccines are also in the works, with the goal of stimulating antibodies after having already acquired HIV.

Vâng, vắc-xin điều trị cũng đang được nghiên cứu phát triển, với mục tiêu kích thích sản xuất kháng thể sau khi đã nhiễm HIV.

The hope is that the body can retroactively develop the immune cells to destroy any of the virus that's hanging around.

Hy vọng là cơ thể có thể phát triển ngược lại các tế bào miễn dịch để tiêu diệt bất kỳ virus nào còn sót lại.

While none of the tested therapeutic vaccines have worked perfectly yet, there's been a few promising findings.

Mặc dù chưa có loại vắc-xin điều trị nào được thử nghiệm cho đến nay đạt hiệu quả hoàn hảo, nhưng đã có một số kết quả đầy hứa hẹn.

One research group in Europe tested out a therapeutic vaccine on 45 participants with HIV, in a double-blind, placebo-controlled study.

Một nhóm nghiên cứu ở châu Âu đã thử nghiệm một loại vắc-xin điều trị trên 45 người tham gia nhiễm HIV trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có nhóm đối chứng dùng placebo.

After vaccinating the participants, they put it to the ultimate test by having the participants stop taking their HIV medication for up to six months, and see how well their bodies could keep the HIV at bay.

Sau khi tiêm vaccine cho các tình nguyện viên, các nhà nghiên cứu đã tiến hành thử nghiệm cuối cùng bằng cách yêu cầu họ ngừng sử dụng thuốc điều trị HIV trong tối đa sáu tháng và theo dõi khả năng cơ thể họ kiểm soát virus HIV.

And unfortunately, it didn't seem to work.

Và đáng tiếc là, nó dường như không hiệu quả.

Well, let's not be too pessimistic. It didn't work well enough. Yet.

Thôi nào, đừng quá bi quan. Nó chưa hoạt động tốt lắm. Chưa đâu.

None of the participants were able to keep their HIV levels down after pausing their medication.

Không có người tham gia nào có thể duy trì mức HIV ở mức thấp sau khi ngừng dùng thuốc.