Name: 【TED】John Wilbanks: Let's pool our medical data (John Wilbanks: Let's pool our medical data)
Uploaded: 2017-08-23T18:36:52.000Z
Duration: 16 min 26 s
Description: Thousands of YouTube videos with English-Chinese subtitles! Now you can learn to understand native speakers, expand your vocabulary, and improve your pronunciation...

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Tram Tran Bao Reviewer: Uyên Võ

Tôi có một tin buồn và một tin vui

và tôi cũng có một nhiệm vụ đặt ra.

Tin buồn là chúng ta ai cũng đều bị ốm

And every one of us gets sick, and the question really is,

Ai trong chúng ta cũng ốm. Vậy thì câu hỏi đặt ra là

how sick do we get? Is it something that kills us?

Chúng ta ốm ở mức nào? Có chết người không?

And we've gotten sick as long as we've been people.

Chừng nào chúng ta còn là con người thì chúng ta còn bị ốm.

And so we've always looked for reasons to explain why we get sick.

Và vì vậy chúng luôn đi tìm  lí do tại sao chúng ta bị ốm.

And for a long time, it was the gods, right?

Từ lâu ta đổ lỗi do Chúa Phải không?

The gods are angry with me, or the gods are testing me,

Nào là Chúa Trời nổi giận với mình  hoặc đang muốn thử thách mình,

Chúa đang trừng phạt hay phán xét mình.

And as long as we've looked for explanations,

Và khi chúng ta đi kiếm tìm lời giải,

we've wound up with something that gets closer and closer to science,

cuối cùng chúng ta đã tìm được thứ gì đó gần với khoa học hơn,

which is hypotheses as to why we get sick,

đó là những giả thuyết vì sao chúng ta bị ốm,

and as long as we've had hypotheses about why we get sick, we've tried to treat it as well.

và khi ta có những giả thuyết về  lý do ốm thì ta cũng tìm cách chữa trị.

So this is Avicenna. He wrote a book over a thousand years ago called "The Canon of Medicine,"

Đây là Avicenna. Ông đã viết cuốn sách từ 1000 năm trước có tên "Quy tắc y khoa"

and the rules he laid out for testing medicines

và những quy tắc ông đưa ra cho việc thử thuốc

are actually really similar to the rules we have today,

cũng giống những quy tắc ta áp dụng ngày nay,

that the disease and the medicine must be the same strength,

the medicine needs to be pure, and in the end we need

thuốc phải nguyên chất và cuối cùng ta phải

to test it in people. And so if you put together these themes

thử nghiệm với con người. Nếu chúng ta sắp xếp những chủ đề này

of a narrative or a hypothesis in human testing,

của một câu chuyện hoặc một giả thuyết về thử nghiệm loài người,

chúng ta sẽ có những kết quả như ý,

even when we didn't have very good technologies.

cả khi ta không có công nghệ tối tân.

This is a guy named Carlos Finlay. He had a hypothesis

Đây là Carlos Finlay. Ông đã đặt ra một giả thuyết

that was way outside the box for his time, in the late 1800s.

mới mẻ vượt bậc so với thời của mình, vào cuối những năm 1800.

He thought yellow fever was not transmitted by dirty clothing.

Ông cho rằng bệnh sốt vàng  không truyền qua quần áo bẩn

He thought it was transmitted by mosquitos.

And they laughed at him. For 20 years, they called this guy

Nhiều người cười nhạo ông.  Trong suốt 20 năm ông bị gọi là

"the mosquito man." But he ran an experiment in people,

"người muỗi". Nhưng rồi ông đã tiến hành một cuộc thí nghiệm ở người.

right? He had this hypothesis, and he tested it in people.

Ông đặt ra giả thuyết này và  tiến hành thí nghiệm với người.

So he got volunteers to go move to Cuba and live in tents

Ông đã tuyển tình nguyện viên đến ở Cuba để sống trong những túp lều

and be voluntarily infected with yellow fever.

và tình nguyện mắc bệnh sốt vàng.

So some of the people in some of the tents had dirty clothes

Một vài người ở trong những túp lều  có các bộ quần áo bẩn

and some of the people were in tents that were full

còn một vài ở trong những túp lều đầy muỗi

of mosquitos that had been exposed to yellow fever.

đã tiếp xúc với bệnh sốt vàng.

And it definitively proved that it wasn't this magic dust

Kết quả cho thấy không phải thứ bụi

called fomites in your clothes that caused yellow fever.

bị coi là vật truyền nhiễm trên quần áo là thủ phạm gây ra bệnh sốt vàng.

But it wasn't until we tested it in people that we actually knew.

Phải đến khi làm thí nghiệm trên người ta mới khám phá được điều này.

And this is what those people signed up for.

Và đây chính là thứ những người đó mong đợi.

This is what it looked like to have yellow fever in Cuba

Đây là thứ nhìn có vẻ như chứa bệnh sốt vàng ở Cuba khi đó.

at that time. You suffered in a tent, in the heat, alone,

Bạn phải chịu đựng trong túp lều,  dưới cái nắng nóng, một mình

Nhưng người ta lại tình nguyện tham gia.

And it's not just a cool example of a scientific design

Và đây không chỉ là một ví dụ tuyệt vời của hình thức thí nghiệm khoa học

of experiment in theory. They also did this beautiful thing.

về mặt lý thuyết. Họ đã làm điều tuyệt vời này.

They signed this document, and it's called an informed consent document.

Họ đã kí vào văn bản này và nó được gọi là "Bản thỏa thuận có hiểu biết".

And informed consent is an idea that we should be

Thỏa thuận có hiểu biết là một ý tưởng chúng ta có thể

very proud of as a society, right? It's something that

separates us from the Nazis at Nuremberg,

phân biệt chúng ta với Quốc xã ở Nuremberg (Đức),

enforced medical experimentation. It's the idea

giúp tăng cường thử nghiệm y khoa.  Ý tưởng của Bản thỏa thuận này là

that agreement to join a study without understanding isn't agreement.

đồng ý tham gia một nghiên cứu mà  không hiểu gì thì không gọi là thỏa thuận.

It's something that protects us from harm, from hucksters,

Bản thỏa thuận giúp bảo vệ chúng ta khỏi tổn hại,  khỏi những kẻ buôn lậu,

from people that would try to hoodwink us into a clinical

và khỏi những người cố gắng lường gạt chúng ta  tham gia một nghiên cứu lâm sàng

study that we don't understand, or that we don't agree to.

mà chúng ta không hiểu gì hoặc không đồng ý.

And so you put together the thread of narrative hypothesis,

experimentation in humans, and informed consent,

tiến hành thí nghiệm ở người và  bản thỏa thuận có hiểu biết,

and you get what we call clinical study, and it's how we do

chúng ta được cái gọi là "nghiên cứu lâm sàng",  và đó là cách chúng ta thực hiện

the vast majority of medical work. It doesn't really matter

phần lớn công việc y khoa. Vấn đề không phải ở chỗ

if you're in the north, the south, the east, the west.

bạn ở phía Bắc, Nam, Đông hay Tây.

Clinical studies form the basis of how we investigate,

Các nghiên cứu lâm sàng tạo cơ sở cho cách chúng ta nghiên cứu,

so if we're going to look at a new drug, right,

vậy nên nếu chúng ta định nghiên cứu loại thuốc mới,

we test it in people, we draw blood, we do experiments,

chúng ta thử nghiệm ở người, lấy máu,  tiến hành thí nghiệm,

and we gain consent for that study, to make sure

và chúng ta có được sử đồng thuận cho nghiên cứu đó để đảm bảo

that we're not screwing people over as part of it.

rằng chúng ta không lường gạt người khác tham gia.

But the world is changing around the clinical study,

Nhưng thế giới đang làm thay đổi nghiên cứu lâm sàng

which has been fairly well established for tens of years

nếu không cũng phải 50 đến 100 năm.

So now we're able to gather data about our genomes,

Bây giờ chúng ta có thể thu thập dữ liệu về bộ gen của chúng ta,

but, as we saw earlier, our genomes aren't dispositive.

nhưng, như trước đó chúng ta từng biết, bộ gen  chúng ta không sắp xếp theo trình tự nào.

We're able to gather information about our environment.

Chúng ta có thể thu thập thông tin về môi trường của chúng ta.

And more importantly, we're able to gather information

Quan trọng hơn, chúng ta có thể thu thập thông tin

about our choices, because it turns out that what we think of

về những lựa chọn của chúng ta,  vì hóa ra thứ chúng ta nghĩ

as our health is more like the interaction of our bodies,

là sức khỏe của mình lại chỉ giống sự tương tác của các bộ phận cơ thể,

our genomes, our choices and our environment.

của gen, của những sự lựa chọn và của môi trường của chúng ta.

And the clinical methods that we've got aren't very good

Và các phương pháp lâm sàng hiện có của chúng ta không thực sự hiệu quả

at studying that because they are based on the idea

trong việc nghiên cứu những điều đó vì chúng dựa trên ý tưởng

of person-to-person interaction. You interact

về sự tương tác giữa người với người. Bạn tương tác

with your doctor and you get enrolled in the study.

với bác sĩ của mình rồi tham gia vào nghiên cứu.

So this is my grandfather. I actually never met him,

Đây là ông tôi. Thực ra tôi chưa bao giờ gặp ông,

but he's holding my mom, and his genes are in me, right?

nhưng ông đang ôm mẹ tôi, và tôi mang gen của ông trong mình.

His choices ran through to me. He was a smoker,

Tôi mang những gì tinh túy nhất của ông. Ông nghiện thuốc lá

giống như hầu hết mọi người thời ông. Còn đây là con trai tôi.

So my grandfather's genes go all the way through to him,

Gen của ông tôi cũng chạy trong người con trai tôi,

and my choices are going to affect his health.

và những gì tinh túy nhất trong con người tôi sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của nó.

The technology between these two pictures

cannot be more different, but the methodology

hoàn toàn khác nhau, nhưng phương pháp

for clinical studies has not radically changed over that time period.

nghiên cứu lâm sàng không thực sự thay đổi nhiều trong khoảng thời gian đó.

Chúng ta chỉ có những số liệu tốt hơn.

The way we gain informed consent was formed in large part

Bản thỏa thuận có hiểu biết được thực hiện đáng kể

after World War II, around the time that picture was taken.

sau Chiến tranh Thế giới thứ 2 - khoảng thời gian bức ảnh này được chụp.

That was 70 years ago, and the way we gain informed consent,

Vậy là đã 70 năm trôi qua, và cách chúng ta thu đạt thỏa thuận có hiểu biết,

this tool that was created to protect us from harm,

công cụ bảo vệ chúng ta khỏi bị hại,

now creates silos. So the data that we collect

bây giờ lại tạo ra các "hầm chứa". Những dữ liệu  chúng ta thu thập

for prostate cancer or for Alzheimer's trials

cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt hoặc các thí nghiệm bệnh tâm thần

goes into silos where it can only be used

lại được đưa vào các "hầm chứa" mà chúng chỉ được sử dụng

Subtitles ListPlay Video

【TED】John Wilbanks: Let's pool our medical data (John Wilbanks: Let's pool our medical data)

subtle

significant

grab

vast