Name: Huyền thoại về chăm sóc sức khỏe miễn phí ở Đức: Bên trong một hệ thống đang trên bờ vực sụp đổ | Tin tức DW (The myth of free healthcare in Germany: Inside a system at breaking point | DW News)
Uploaded: 2026-03-09T17:32:35.000Z
Duration: 13 min 58 s
Description: Thousands of YouTube videos with English-Chinese subtitles! Now you can learn to understand native speakers, expand your vocabulary, and improve your pronunciation...

This clinic in Hamburg is open to everyone, including people who have no health insurance.

Phòng khám này ở Hamburg mở cửa cho tất cả mọi người, kể cả những người không có bảo hiểm y tế.

Official numbers show that around 70,000 people in Germany are uninsured, and

Số liệu chính thức cho thấy khoảng 70.000 người ở Đức không có bảo hiểm, và

con số thực tế có thể còn cao hơn nữa.

So in a country that's known for its universal health care, how do these people get medical treatment?

Vậy mà ở một đất nước nổi tiếng với chăm sóc sức khỏe toàn dân, những người này lại được điều trị y tế như thế nào?

Germany has one of the world's most expensive healthcare systems, but

Đức có một trong những hệ thống chăm sóc sức khỏe đắt đỏ nhất thế giới, nhưng

the quality doesn't always match the price tag.

chất lượng không phải lúc nào cũng tương xứng với giá cả.

Thời gian chờ đợi ngày càng dài.

Nhiều phòng khám bị thiếu nhân viên.

At the same time, many hospital beds remain unchecked, underused, and bureaucracy is inefficient.

Đồng thời, nhiều giường bệnh viện vẫn chưa được kiểm tra, sử dụng chưa hết công suất, và bộ máy quan liêu thì kém hiệu quả.

We pay for Mercedes, but we drive a Golf.

Chúng ta trả tiền cho Mercedes, nhưng lại lái một chiếc Golf.

We are really in a relatively bad situation, which I haven't seen for many decades.

Chúng ta đang ở trong một tình hình tương đối tồi tệ, điều mà tôi chưa từng thấy trong nhiều thập kỷ.

The German Hospital association has even called 2026 a schicksalz year, a make or break year for the healthcare system.

Hiệp hội Bệnh viện Đức thậm chí còn gọi năm 2026 là năm định mệnh, một năm quyết định sự tồn tại của hệ thống chăm sóc sức khỏe.

And the government is promising to implement a major healthcare refor.

Và chính phủ đang hứa hẹn thực hiện một cuộc cải cách chăm sóc sức khỏe lớn.

Minister Nina Wacken didn't sugarcoat it.

Bộ trưởng Nina Wacken đã nói thẳng thắn.

We're dealing with inefficient structures, unsustainable financing, staff shortages, poor digitalization and way too much bureaucracy.

Chúng ta đang đối mặt với các cấu trúc kém hiệu quả, tài chính không bền vững, thiếu nhân viên, số hóa kém và quá nhiều bộ máy quan liêu.

So what exactly is going wrong and what are possible ideas for solutions?

Vậy chính xác điều gì đang sai và có những ý tưởng giải pháp nào?

Germany has the most expensive healthcare system in the EU.

Đức có hệ thống chăm sóc sức khỏe đắt đỏ nhất EU.

In 2023, the country spent around 12% of its GDP for healthcare, more than any other country in the European Union.

Năm 2023, quốc gia này đã chi khoảng 12% GDP cho chăm sóc sức khỏe, nhiều hơn bất kỳ quốc gia nào khác ở Liên minh Châu Âu.

However, in terms of avoidable deaths, its performance is just average.

Tuy nhiên, về tỷ lệ tử vong có thể phòng tránh được, hiệu quả của Đức chỉ ở mức trung bình.

In Germany, more than 83 deaths out of 100,000 inhabitants were considered avoidable.

Tại Đức, hơn 83 ca tử vong trên 100.000 dân được xem là có thể phòng tránh được.

In Sweden and the Netherlands, it was less than 60 deaths.

Ở Thụy Điển và Hà Lan, con số này dưới 60 ca.

Already, 25 years ago, the WHO produced a first international ranking, where we at that time were third expenditures, but

Cách đây 25 năm, WHO đã đưa ra bảng xếp hạng quốc tế đầu tiên, khi đó chúng ta đứng thứ ba về chi tiêu, nhưng

lại đứng thứ 21 hoặc 22 về kết quả.

And at that time, the then chairperson of the Academic Advisory Board to the Ministry made his famous sentence.

Và vào thời điểm đó, chủ tịch Hội đồng Cố vấn Học thuật của Bộ đã đưa ra câu nói nổi tiếng của mình.

We pay for a Mercedes, but we drive a Golf in healthcare.

Chúng ta trả tiền cho một chiếc Mercedes, nhưng lại lái một chiếc Golf trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Và tôi nghĩ điều đó thực sự đúng.

But what makes it so expensive and so inefficient?

Nhưng điều gì khiến nó vừa đắt đỏ lại vừa kém hiệu quả như vậy?

Here are some of the common talking points.

Dưới đây là một số điểm thảo luận phổ biến.

An increasingly aging population, an inefficient system of hospitals and clinics with too many beds and low occupancy.

Dân số ngày càng già đi, hệ thống bệnh viện và phòng khám kém hiệu quả với quá nhiều giường bệnh và tỷ lệ sử dụng thấp.

Many unnecessary doctor visits and treatments often done in hospitals instead of an outpatient basis.

Nhiều lượt khám và điều trị không cần thiết thường được thực hiện tại bệnh viện thay vì theo hình thức ngoại trú.

Rising costs for medications and treatments, and broad healthcare coverage and benefit packages.

Chi phí thuốc men và điều trị ngày càng tăng, cùng với phạm vi bảo hiểm và các gói phúc lợi rộng rãi.

Chúng ta sẽ quay lại vấn đề này ngay sau đây.

But what do these rising costs actually mean for the average person and for the economy as a whole?

Nhưng những chi phí gia tăng này thực sự có ý nghĩa gì đối với người dân bình thường và nền kinh tế nói chung?

To answer that, we first need to understand how Germany's healthcare system is funded in the first place.

Để trả lời câu hỏi đó, trước tiên chúng ta cần hiểu hệ thống chăm sóc sức khỏe của Đức được tài trợ như thế nào.

Most people, nearly 75 million, are covered by public insurance.

Hầu hết mọi người, gần 75 triệu người, được chi trả bởi bảo hiểm công.

Half of Health insurance contributions are financed by employers and half by employees.

Một nửa các khoản đóng góp bảo hiểm y tế được tài trợ bởi người sử dụng lao động và một nửa bởi người lao động.

These contributions have risen steadily in recent years.

Các khoản đóng góp này đã tăng đều đặn trong những năm gần đây.

In 2026, an average of 70.5% of gross wages will go toward health insurance, regardless of your health status or age.

Đến năm 2026, trung bình 70,5% tiền lương gộp sẽ dành cho bảo hiểm y tế, bất kể tình trạng sức khỏe hay tuổi tác của bạn.

This applies to everyone with statutory health insurance.

Điều này áp dụng cho tất cả mọi người có bảo hiểm y tế theo luật định.

Uniquely in Germany, you can completely opt out of this system.

Đặc biệt ở Đức, bạn có thể hoàn toàn rút khỏi hệ thống này.

Around 8.8% of people in Germany have private insurance, mainly high income earners, the self employed and freelancers, which drains financial resources from the statutory system and contributes to the problem.

Khoảng 8,8% người dân ở Đức có bảo hiểm tư nhân, chủ yếu là những người có thu nhập cao, người tự kinh doanh và lao động tự do, điều này làm cạn kiệt nguồn tài chính từ hệ thống theo luật định và góp phần vào vấn đề.

The insurer's expenses continue to rise while their revenues decline.

Chi phí của các công ty bảo hiểm tiếp tục tăng trong khi doanh thu của họ lại giảm.

In 2026, insurers face a 2 billion euro shortfall.

Đến năm 2026, các công ty bảo hiểm sẽ đối mặt với khoản thâm hụt 2 tỷ euro.

By 2027, that gap could explode to 12 billion.

Đến năm 2027, khoản chênh lệch đó có thể tăng vọt lên 12 tỷ.

One more reason for that, the demographic change.

Một lý do nữa cho điều đó, sự thay đổi nhân khẩu học.

The number of patients as a percentage of patients above 70, above 80 years old, will considerably increase, and

Số lượng bệnh nhân trên 70 tuổi, trên 80 tuổi sẽ tăng đáng kể, và

that is putting additional pressures on the expenditure side.

điều đó đang gây thêm áp lực lên khía cạnh chi tiêu.

Germany has one of the highest amounts of hospitals per capita in Europe.

Đức có số lượng bệnh viện trên đầu người cao nhất châu Âu.

This ensures good access to care, but also creates significant inefficiencies.

Điều này đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc tốt, nhưng cũng gây ra sự kém hiệu quả đáng kể.

We have among the highest numbers of beds per 10,000 patients, and

Chúng ta có số lượng giường bệnh trên 10.000 bệnh nhân cao nhất, và

we are using these beds extensively in international comparisons.

chúng ta đang sử dụng những giường bệnh này một cách rộng rãi so với các nước khác.

It's demonstrated in many areas that we do treat patients within a full hospital stay, where other countries far more come and do it without a hospital stay in the ambulatory setting.

Nhiều lĩnh vực cho thấy chúng ta điều trị bệnh nhân trong thời gian nằm viện trọn vẹn, trong khi các quốc gia khác thực hiện nhiều hơn mà không cần nhập viện, điều trị ngoại trú.

And the costs for this care are increasing.

Và chi phí cho việc chăm sóc này đang gia tăng.

With new breakthrough treatments on the horizon, the system is under even more pressure.

Với các phương pháp điều trị đột phá mới sắp ra mắt, hệ thống đang chịu áp lực lớn hơn nữa.

At the same time, we see that in the drug industry, in the medical device industry, there is a lot of progress being offered.

Đồng thời, chúng ta thấy rằng trong ngành dược phẩm, ngành thiết bị y tế, có rất nhiều tiến bộ đang được cung cấp.

Yeah, I mean, if you look at Alzheimer, if you look at cardiovascular diseases, there are some breakthrough therapies approaching.

Vâng, ý tôi là, nếu bạn nhìn vào bệnh Alzheimer, nếu bạn nhìn vào các bệnh tim mạch, có một số liệu pháp đột phá sắp đến.

But then the question is, can we afford to be as generous as in the past to really fund all these therapies?

Nhưng câu hỏi đặt ra là, chúng ta có đủ khả năng hào phóng như trước đây để thực sự tài trợ cho tất cả các liệu pháp này không?

Một yếu tố làm tăng chi phí khác.

Người Đức đi khám bác sĩ khá thường xuyên.

According to an OECD poll, Germans in 2023 went to the Dr. 9.7 times on average.

Theo một cuộc thăm dò của OECD, năm 2023, người Đức đã đi khám bác sĩ trung bình 9,7 lần.

This is more than the OECD average of 6.5.

Con số này cao hơn mức trung bình của OECD là 6,5.

I think there is an overuse because people are used to go to the physicians very regularly and very often.

Tôi nghĩ có sự lạm dụng vì mọi người quen đi khám bác sĩ rất thường xuyên và rất hay.

It's also an incentive aspect from the provider side, because the remuneration system, the fee schedule for physicians, rewards that people come back.

Đó cũng là một khía cạnh khuyến khích từ phía nhà cung cấp, vì hệ thống thanh toán, biểu phí cho bác sĩ, thưởng cho việc bệnh nhân quay lại.

You fill your offices regularly by inviting them to come back.

Bạn lấp đầy phòng khám của mình thường xuyên bằng cách mời họ quay lại.

That's part of the business model of physicians.

Đó là một phần trong mô hình kinh doanh của bác sĩ.

Và điều này dẫn đến những hàng chờ đợi dài.

On average, the waiting time for an appointment with a specialist In Germany is 36 days.

Trung bình, thời gian chờ đợi để có một cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa ở Đức là 36 ngày.

This is one of the things bothering people with statutory health insurance the most.

Đây là một trong những điều làm người dân có bảo hiểm y tế theo luật định khó chịu nhất.

For some people, the problem isn't the waiting time, it's getting any treatment at all.

Đối với một số người, vấn đề không phải là thời gian chờ đợi, mà là có được điều trị hay không.

There are people who have no insurance coverage whatsoever.

Có những người hoàn toàn không có bảo hiểm y tế.

If the economy is in a crisis, then the number of people without health insurance is increasing as well, because then you are falling out of the labor market.

Nếu nền kinh tế đang khủng hoảng, thì số người không có bảo hiểm y tế cũng tăng lên, vì khi đó bạn sẽ bị loại khỏi thị trường lao động.

then the likelihood that you lose your health insurance is there, and

sau đó khả năng bạn mất bảo hiểm y tế là có, và

đó là một vấn đề ngày càng tăng.

Tất nhiên, mọi người có thể quay lại, nhưng

then the health insurance system wants them to pay also the lost contributions of the time when they were not in health insurance, which of course is not an invitation to come back.

sau đó hệ thống bảo hiểm y tế muốn họ thanh toán cả những khoản đóng góp bị mất trong thời gian họ không có bảo hiểm y tế, điều này tất nhiên không phải là lời mời gọi quay lại.

So what can these people do when they get sick?

Vậy những người này có thể làm gì khi bị ốm?

con số thực tế có thể còn cao hơn.

Vậy ở một đất nước nổi tiếng với chăm sóc sức khỏe toàn dân, những người này sẽ được điều trị y tế như thế nào?

Bronwyn Margolis is managing this free clinic that treats uninsured patients, people who have fallen through the cracks of the health care system.

Bronwyn Margolis đang điều hành phòng khám miễn phí này, nơi điều trị cho bệnh nhân không có bảo hiểm, những người đã bị bỏ lại phía sau của hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Chúng tôi tiếp nhận cả nam, nữ và trẻ em.

Kinder mentioned the people living on the streets and people without a secure residency status.

Kinder đã đề cập đến những người sống lang thang và những người không có tình trạng cư trú an toàn.

Being uninsured is rarely an isolated problem.

Không có bảo hiểm hiếm khi là một vấn đề đơn lẻ.

It often goes hand in hand with uncertain residency status or unstable work.

Nó thường đi đôi với tình trạng cư trú không chắc chắn hoặc công việc không ổn định.

They don't have health insurance because, for example, they can't get work, at least not jobs that come with social insurance.

Họ không có bảo hiểm y tế vì, ví dụ, họ không thể xin được việc, ít nhất là những công việc có bảo hiểm xã hội.

There are also many day laborers who can only work a few hours here and there.

Ngoài ra còn có nhiều lao động thời vụ chỉ có thể làm vài giờ ở đây và ở đó.

Những công việc đó cũng không mang lại sự bảo vệ nào.

And of course, their families are affected as well.

Và tất nhiên, gia đình họ cũng bị ảnh hưởng.

By offering multiple types of consultations, the clinic aims to address as many concerns of their patients as possible.

Bằng cách cung cấp nhiều loại hình tư vấn, phòng khám hướng tới giải quyết càng nhiều mối quan tâm của bệnh nhân càng tốt.

Chúng tôi cung cấp các buổi tư vấn y tế tổng quát.

Huyền thoại về chăm sóc sức khỏe miễn phí ở Đức: Bên trong một hệ thống đang trên bờ vực sụp đổ | Tin tức DW (The myth of free healthcare in Germany: Inside a system at breaking point | DW News)